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鉤端螺旋體試劑盒在鉤體病防治中的應用

前言:

鉤體病是“鉤端螺旋體病(Leptospirosis)"的簡稱,是由致病性鉤端螺旋體(Leptospira interrogans)引起的自然疫源性人畜共患的急性傳染病,人類通過直接接觸已感染的動物、或是被污染的外在環境感染,感染后潛伏期在2-30天不等,臨床癥狀表現為從輕微傷寒到肝腎嚴重受損的黃疸病。

 

 

 

 

 

鉤體病流行病學:

依據貴州省20152019的醫學研究顯示:嚙齒類動物黑線姬鼠為鉤體病的主要傳染源,帶菌尿液污染外在環境(水和土壤等)感染野生動物和家畜,亦是造成循環傳染的重要原因。鉤體病曾在我國發生過幾十次大規模的流行,其中發病率超過10/10萬以上的有10次,20世紀90年代以后,鉤體病疫情逐年下降至2001年的0.2984/10萬,由于鉤端螺旋體宿主動物種類較多且分布廣泛,目前在我國仍存在鉤體病流行的潛在威脅。

人對鉤體病普遍易感,以青壯年發病較多,職業分布是參加農業勞動者(如:獸醫、屠宰場工人、乳制品工人)和人群-農民、漁民等。鉤體可以通過破損的皮膚、黏膜表面或是眼睛進入到宿主細胞,人群與疫水和土壤等接觸時間愈長,次數愈多,氣溫22℃以上,則獲得感染的機會顯著更多。

鉤體病臨床表現

鉤體病潛伏期為2-30天不等,通常在10-12天就會發病,典型表現為三癥狀(發熱、全身肌肉酸痛、乏力)和三體征(結膜充血、腓腸肌觸痛、淋巴結腫大)。為了臨床診治和搶救方便,一般將鉤體病分為流感傷寒型、肺出血及彌漫性出血性、黃疸出血型、腦膜腦炎型和腎型,其中流感傷寒型最為常見。鉤體病的流感傷寒型極易被誤診為流行性感冒,導致延誤治療,部分鉤體病的病例發展到中期(約在起病后3-14日),將出現不同程度的器官損害,重癥患者可能危及生命,因此,當發現不明原因發熱且存在三體征病患時,應及早排查鉤體病。

 

鉤端螺旋體病斷標準

鉤端螺旋體病診斷標準是鉤體培養法和MAT,由于方法檢測時間長,對操作者要求較高,無法對人群進行大規模的快速篩查,因此國外實驗室較常采用ELISA法對鉤體病患者血清的特異性抗體進行檢測。

Cortez公司生產的8204-358208-35鉤端螺旋體抗體ELISA試劑盒包被經純化的鉤端螺旋體抗原,用于定性檢測血清和血漿中鉤端螺旋體IgMIgG抗體,在發病的第6-10天間就可以檢測到相應抗體。檢測結果準確可靠、操作簡便,能夠在23小時內完成上百份樣本的檢測,結果可以直接讀取或通過酶標儀讀數,適用于疾控中心等機構對鉤體病的批量檢測,對避免鉤體病大規模流行的意義顯著。

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參考文獻:

鉤端螺旋體病顯微鏡凝集試驗影響因素的控制及結果分析--羅銀江等,中國衛生檢驗雜志 200812月第18卷第12


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