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猴痘癥狀特征及其皮疹鑒別

 

本文將闡述猴痘癥狀,以及猴痘皮疹與麻疹、水痘皮疹的鑒別,供臨床醫生參考。

 

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猴痘:

由于我國與歐美間人員往來與物品交流頻繁,了解猴痘病毒的感染相關癥狀和特點,有利于早發現病例,阻斷社區傳播。本文將闡述猴痘癥狀,以及猴痘皮疹與麻疹、水痘皮疹的鑒別,供臨床醫生參考。

1.猴痘是什么病

猴痘是一種由猴痘病毒(Monkeypox virus,MPXV)感染引發人畜共患病猴痘病毒與天花病毒同是痘病毒科的正痘病毒屬,于1958年在猴子體內發現,1970年發現了人類猴痘患者。2003年在美國發生的猴痘疫情,病例范圍達*個州

除了猴子能傳播猴痘病毒,老鼠、松鼠、兔子等嚙齒類的動物感染后都能成為傳播媒介,這其中老鼠和兔子與人類交集的機會較多。人類如果接觸了感染病毒動物的體液、分泌物等,或者接觸到被病毒體液污染的物品也可能感染病毒。

雖然猴痘病毒的傳染性與死亡率遠低于天花病毒,但是鑒于猴痘疫情已于7月被WHO列為”國際關注突發公共衛生事件“,仍需引起我們的高度重視。

2. 猴痘病毒的癥狀和危害

猴痘病毒的感染與天花病毒感染的病變很相似,在臨床上主要表現為發熱(多在38.5℃以上)、皮疹、淋巴結腫大。潛伏期多為6-13天。發病早期出現寒戰、可能伴頭痛、乏力等癥狀。

猴痘于初始發病后1-3天,首先在面部出現皮疹,開始為紅色斑疹 , 數小時后形成圓形丘疹,并逐漸以離心式蔓延分布至四肢及其它部位。

猴痘的皮疹與天花皮疹類似,通常發生在眼瞼,顏面,軀干,四肢,掌,足和生殖器,皮疹數目多少不定,但可同時發生。猴痘的皮疹經過斑丘疹,水皰,膿皰,結痂而后有瘢痕。皰疹破潰后留有久治不愈的潰瘍。除發熱、中毒癥狀和全身皮疹外,大多數猴痘患者均有頸、頜下、腋下及腹股溝淋巴結腫大,而此特點是天花所不具備的

多數患者會在2~4周內康復,但也會有患者病情加重甚至死亡,嚴重的病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群,病死率為1%~10%。

3. 猴痘皮疹的鑒別

猴痘病毒感染后1-3天即可出現皮疹,由于臨床發熱出疹性疾病較多,可以根據其皮疹特點和常見發疹傳染病相鑒別。 現針對臨床常見的麻疹和水痘皮疹鑒別要點整理如下:

除水痘和麻疹外,猴痘病毒感染還應與帶狀皰疹、單純皰疹、登革熱等其它發熱出疹性疾病鑒別,還要和皮膚細菌感染、疥瘡、梅毒和過敏反應等鑒別。由于我國目前尚未發生過猴痘病例,當發現疑似病例時,可以結合臨床特征、實驗室檢查和流行病史進行鑒別診斷科潤達生物有多種進口酶聯試劑盒,可以用于出疹性病的鑒別,歡迎來電

結語:

猴痘病毒的傳染期長,人群普遍易感,在各國猴痘病例不繼增加的情況下,其地理范圍分布也日益廣泛,如果猴痘病毒發生突變重組,或者被人為增加毒性,有較高的被以種族主義方式使用的風險。因此,我們要嚴防輸入病例。臨床醫生在接觸發疹患者時要做好個人防護,發現可疑病例要迅速隔離患者,立即上報,并對接觸者進行醫學觀察。

參考文獻:

1)猴痘及其皮疹特點與鑒別--王育強--醫學院附院傳染病學教研室

2)發熱伴皮疹,常見疾病對比看--郭永寧

3)猴痘病毒及其預防--黃勛,徐秀華--中國感染控制雜志 2005年4月第4卷第2期

 

 

 

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